CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DO SUCESSO ENDODÔNTICO.
Dr. Samuel O. Dorn, Presidente da American Association of Endodontists lançou uma mensagem à seus associados no Journal of Endodontics, vol 28 (7), julho de 2002 onde ele convida todos para uma reflexão sobre o tema: falha do tratamento ou falha do paciente em reparar-se? Segundo Dorn, os endodontistas foram condicionados a pensar em termos de sucesso e falha. Somos obsessivos em nos preocuparmos em milímetros ou menos. Será que isto nos torna inseguros? Por que muitos de nós retrata um caso gratuitamente ou sentimos que temos que devolver o dinheiro se o paciente perder o dente? Se um cirurgião cardiologista realiza uma cirurgia e o paciente morre, será que ele devolve o dinheiro para a família do falecido? Se um médico trata de uma condição de recidiva ou não se repara rapidamente, será que ele não cobra por tratamento adicional? Será que nós realmente falhamos? Ou o paciente falha na sua própria reparação? A endodontia possui uma das maiores taxas de reparação da odontologia, em torno de 90 a 95%. Sendo assim, nós endodontistas deveríamos pensar mais positivamente a respeito de nossos casos e nossas habilidades. Em nossa visão limitada de sucesso, dor moderada ou inflamação seria considerado uma "falha". Como forma de referência comparativa, os cirurgiões ortopedistas consideram a inflamação crônica ao redor das articulações como sendo normal e consideram sucesso a habilidade funcional, mesmo quando uma dor moderada estiver presente. Nós nos condicionamos e também nossos pacientes a acreditar que devemos sempre atingir uma taxa se sucesso de 100%. Estamos lidando com vidas humanas e devemos compreender que existe uma variedade de potencial reparativo. Devemos então, nos afastar dessa cultura de "falha". Em medicina, a pesquisa clínica refere-se a cura como taxa de sobrevivência. Os artigos futuros devem começar a discutir as taxas de "sobrevivência" ao invés de taxas de "sucesso". Se o paciente ainda possuir dentes tratados endodonticamente após cinco anos, mesmo que possua uma lesão ou espessamento do ligamento periodontal, isto é "sobrevivência", isto é cura.
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