SURPLUS - SOBREOBTURAÇÃO - SOBREEXTENSÃO

Herbert Schilder estabeleceu em 1974 os conceitos de sobreobturação e sobreextensão já consagrados pela endodontia. Surplus ( more of something than is necessary ) é uma sobreobturação que fecha as portas de saida do sistema de canais radiculares. Na minha opinião oferece a segurança de que o S.C.R. foi obturado em sentido tridimensional. Todavia, eu não tenho condições de provar que o surplus aumenta o índice de sucesso. West et al. 1984 e Sjogren et al. 1997 revelaram 100% de sucesso em dentes com infecção e radiotransparência periapical, obturados com surplus. A limpeza e modelagem cônica e obturação com guta percha quente (warm guta percha) com compressão hidráulica, induz uma sobreobturação involuntária no forame apical e foraminas acessórias, desejável nos casos de lesões periapicais sugeridas radiograficamente e tolerável em casos de tratamento de dentes com polpa viva. Vale lembrar que a sobreobturação (surplus-puff-botão) não é um objetivo da técnica da condensação vertical, é uma consequência involuntária e indício de uma boa obturação de canal. Acredita-se que num futuro próxima haverá um método mais eficaz para se avaliar a obturação tridimensioanal, do complexo sistema de canais radiculares.
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SESSÃO ÚNICA - PAIXÃO X RAZÃO

Parabéns para o Gustavo e Douglas pelos comentários isentos e objetivos. Não tem mais o que falar, apenas que sessão única é apenas consequência e não um objetivo. Tenho tentado encontrar o GAP entre os dois pensamentos filosóficos. Talvez na conceituação de SUCESSO. Com certeza, o FOCO de ambas as filosofias é o mesmo, mas a forma de atingir este FOCO seja diferente. Eu particularmente não me preocupo se a endodontia esta sendo feita em uma, duas ou quantas sessões forem necessárias. Também não me preocupa se alguém faz ou não CURATIVO. Isto é problema entre o paciente e o dentista.Me preocupa simplesmente o resultado que estamos atingindo "a longo prazo". Particularmente, eu realizo 100% em sessão única e tenho um resultado a longo prazo que considero muito satisfatório ( e comprovado por controle). Isto também não quer dizer que outros (que realizam curativos e sessões múltiplas) não o tenham também. INFELIZMENTE, POR MAIS QUE OS PROFESSORES NÃO QUEIRAM ACEITAR, A TÉCNICA DO PROFISSIONAL é um FATOR IMPORTANTE NO SUCESSO ! Infelizmente, o assunto se tornou PAIXÃO e não RAZÃO, tornando-se uma discussão acadêmica supérflua, sem nenhuma contribuição para o progresso da odontologia. HENRIQUE BASSI

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DO PROF. CARLOS BERGER

Prezado amigo HizatuguObrigado pelo email e pelas palavras afetuosas que são tão próprias de vc.Visitei o seu site. Bem estruturado e comunicativo. Parabéns pelos casos clínicos e pela qualidade do que foi apresentado. Não consegui ainda entrar no www.ruyhizatugu.blogspot.com, mas voltarei la.Que Deus continue te dando muita saúde e disposição para sempre enaltecer a Endodontia brasileira.Abraço afetuosoCarlos R berger

BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR

A capacidade de remover cirurgicamente a polpa do molar inferior sensível ao teste térmico e de percussão é o procedimento anestésico mais difícil da odontologia. A injeção de bloqueio mandibular ou ptérigo mandibular, mais corretamente chamada de bloqueio do nervo alveolar inferior, é necessária neste procedimento. Usa-se dois tubetes de anestésico de 1,8 ml. , sempre com vaso constritor. Se o paciente tiver problemas cardiovasculares pode-se usar o primeiro tubete sem vaso e o segundo com vasoconstritor, segundo orientação do Prof.Alex Otani da UNIP. Para maior segurança complementa-se a anestesia de bloqueio com a anestesia intraligamentar, que na verdade é uma anestesia intra-óssea. Esta injeção é mais eficiente quando a solução anestésica contém epinefrina a 1:100.000. A injeção é aplicada no espaço interproximal nas áreas mesial e distal do dente. Há necessidade de forçar o anestésico para que pequena quantidade seja injetada dentro do osso e uma visível isquemia gengival é desejável. Para tanto usa-se anestésico em tubete de vidro siliconizado como proteção contra fratura, que poderia causar lesões no dentista ou no paciente. Se uma grande quantidade de solução entrar facilmente no tecido, a anestesia será deficiente porque perde o seu objetivo que é penetrar no osso. O aluno deve lembrar que a anestesia intraligamentar é uma anestesia complementar do bloqueio mandibular.

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